ערכת זיהוי מולקולרית של וירוס קופים (PCR בזמן אמת)

מהו וירוס אבעבועות רוח?

אבעבועות הקופים היא זואונוזה ויראלית (וירוס המועבר לבני אדם מבעלי חיים) עם תסמינים דומים לאלו שנראו בעבר בחולי אבעבועות שחורות, אם כי היא פחות חמורה מבחינה קלינית.עם הכחדת האבעבועות השחורות בשנת 1980 והפסקת החיסון של אבעבועות שחורות לאחר מכן, אבעבועות הקופים התגלתה כנגיף האורתופוקס החשוב ביותר לבריאות הציבור.אבעבועות הקופים מתרחשות בעיקר במרכז ומערב אפריקה, לעתים קרובות בקרבת יערות גשם טרופיים, והיא מופיעה יותר ויותר באזורים עירוניים.מארחים של בעלי חיים כוללים מגוון של מכרסמים ופרימטים לא אנושיים.

הפצה
העברה של בעל חיים לאדם (זונוטי) יכולה להתרחש ממגע ישיר עם הדם, נוזלי הגוף או נגעים עוריים או ריריים של בעלי חיים נגועים.באפריקה, נמצאו עדויות לזיהום בנגיף אבעבועות רוח בבעלי חיים רבים, כולל סנאי חבלים, סנאי עצים, חולדות עם כיס גמביים, מעונות, מינים שונים של קופים ואחרים.המאגר הטבעי של אבעבועות הקופים עדיין לא זוהה, אם כי המכרסמים הם הסבירים ביותר.אכילת בשר מבושל בצורה לא מספקת ומוצרים אחרים מהחי של בעלי חיים נגועים היא גורם סיכון אפשרי.אנשים החיים באזורים מיוערים או בקרבתם עשויים להיות בעלי חשיפה עקיפה או נמוכה לבעלי חיים נגועים.

העברה מאדם לאדם יכולה לנבוע ממגע קרוב עם הפרשות דרכי הנשימה, נגעים בעור של אדם נגוע או חפצים שזוהמו לאחרונה.העברה באמצעות חלקיקי נשימה טיפותיים מצריכה בדרך כלל מגע פנים אל פנים ממושך, מה שמעמיד את עובדי הבריאות, בני הבית ומגעים קרובים אחרים של מקרים פעילים בסיכון גבוה יותר.עם זאת, שרשרת ההעברה המתועדת הארוכה ביותר בקהילה עלתה בשנים האחרונות מ-6 ל-9 זיהומים רצופים מאדם לאדם.זה עשוי לשקף ירידה בחסינות בכל הקהילות עקב הפסקת החיסון נגד אבעבועות שחורות.העברה יכולה להתרחש גם דרך השליה מהאם לעובר (מה שעלול להוביל לאבעבועות קופים מולדות) או במהלך מגע קרוב במהלך הלידה ואחריה.בעוד שמגע פיזי קרוב הוא גורם סיכון ידוע להעברה, לא ברור בשלב זה אם ניתן להעביר אבעבועות קוף באופן ספציפי דרך נתיבי העברה מיניים.דרושים מחקרים כדי להבין טוב יותר את הסיכון הזה.

אִבחוּן
האבחנה המבדלת הקלינית שיש לקחת בחשבון כוללת מחלות פריחה אחרות, כגון אבעבועות רוח, חצבת, דלקות עור חיידקיות, גרדת, עגבת ואלרגיות הקשורות לתרופות.לימפדנופתיה בשלב הפרודרומלי של המחלה יכולה להיות תכונה קלינית להבדיל בין אבעבועות קוף לאבעבועות רוח או אבעבועות שחורות.

אם יש חשד לאבעבועות רוח, על עובדי הבריאות לאסוף דגימה מתאימה ולהעביר אותה בבטחה למעבדה עם יכולת מתאימה.אישור של אבעבועות רוח תלוי בסוג ואיכות הדגימה ובסוג בדיקת המעבדה.לפיכך, יש לארוז ולשלוח דגימות בהתאם לדרישות הלאומיות והבינלאומיות.תגובת שרשרת פולימראז (PCR) היא בדיקת המעבדה המועדפת לאור הדיוק והרגישות שלה.לשם כך, דגימות אבחון אופטימליות עבור אבעבועות רוח הן מנגעים בעור - הגג או הנוזל של שלפוחיות ופסטולות, וקרום יבש.היכן שניתן, ביופסיה היא אופציה.יש לאחסן דגימות נגעים בצינור יבש וסטרילי (ללא מדיה הובלה ויראלית) ולשמור קר.בדיקות דם PCR בדרך כלל אינן חד משמעיות בגלל משך הווירמיה הקצר ביחס לתזמון איסוף הדגימות לאחר תחילת התסמינים, ואין לאסוף אותן באופן שגרתי מהמטופלים.

הפניה: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox